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Maladies

April 26, 2018 09:00

Blessures aux organes internes: symptômes, conséquences, traitement

contenu
:
  • blessures de classification
  • symptômes de lésions du rachis dorsal interne et abdominale
  • Diagnostic des lésions internes
  • Le traitement conservateur des lésions des organes internes blessures

Classification

blessures possible après des organes internes( deuxième nom - contondant traumatisme abdominal ou thoracique de traumatisme contondant):

  • sans compromettre l'intégrité de l'organe parenchymateux ou creux;en règle générale, une hémorragie se développe dans l'organe;
  • en violation de l'intégrité, y compris les capsules déchirantes, les ruptures de parenchyme, écrasant dans les cas graves.

localisation blessure viscérale est divisé en zones isolées de traumatisme contondant( thoracique, abdominale) et de jeu, ayant des signes de défaite en deux zones( polytraumatisés).Selon la participation des structures anatomiques et des organes de blessures, les blessures sont différenciées en:

  • blessure pulmonaire( un ou deux);
  • blessure au coeur;dans les cas graves, le développement d'un infarctus du myocarde traumatique est possible;
  • lésion hépatique;
  • blessure à la rate;
  • blessure du rein, vessie;
  • contusion des organes creux de la cavité abdominale: l'estomac et les intestins.

Un peu à part est le bleu de la glande mammaire chez les femmes. La fréquence de ces blessures a considérablement augmenté en raison de l'augmentation du nombre de conductrices de voitures.symptômes de

de lésions des organes internes de

thoracique et abdominale plainte commune avec des ecchymoses facilement réduit à la douleur thoracique, essoufflement, crachats de sang possible. En cas de fracture des côtes, il y a des douleurs prononcées pendant la respiration, en s'arrêtant avec les blocus de Novocain. Quand il y a un pneumothorax spontané ou une commotion pulmonaire, une insuffisance respiratoire aiguë se développe. Avec la cyanose, le blanchiment, la cyanose de la peau, l'anxiété du patient augmente et la pression artérielle peut chuter. Le plus souvent, les contusions du poumon sont rencontrées en frappant le volant, ainsi qu'en tombant sur une surface dure.viscère fréquence

gravité légère à modérée de blessures augmente en hiver en raison de la fréquence accrue des accidents domestiques. Avec les bleus des organes abdominaux, les patients se plaignent principalement de la douleur, des nausées ou des vomissements, un sentiment de faiblesse. Il est important lors du « bien-être imaginaire », qui est caractéristique de rupture intestinale avec la rupture du contenu dans la cavité abdominale. Cela peut durer plusieurs heures.souvent ce temps est perdu, ce qui conduit au développement de la péritonite.

les avaries des organes parenchymateux - le foie ou la rate - la douleur est le plus souvent localisée dans le droit ou dans le quadrant supérieur gauche, respectivement. Parmi les organes situés dans le rétropéritoine, le plus souvent, il y a une ecchymose du rein. Le symptôme le plus courant d'un traumatisme est une hématurie massive. Le sang frais peut indiquer un traumatisme de la vessie ou des voies urinaires sous-jacentes. En cas de symptômes d'ictère, 2 à 3 jours après la blessure, une contusion hépatique peut être suspectée.

Diagnostics blessures internes

Actuellement, en raison de la possibilité de tomographie à rayons X indications considérablement réduit pour laparotomie diagnostique. L'IRM a une application beaucoup plus limitée( malgré le contenu élevé de l'information) en raison d'un temps d'étude plus long. Habituellement effectué coelioscopie diagnostique dans une « exploitation net » avec la possibilité de passer à une laparotomie opérations et d'exécution. Indications pour la laparoscopie:

  • signes fiables de saignement interne dans la cavité abdominale( sauf l'état terminal);
  • plaies abdominales évidentes( y compris déchiré, coupé, haché et balle) avec une révision prolongée;
  • vague et marmonné tableau clinique chez les patients présentant une intoxication alcoolique sévère, et il n'y a aucune possibilité d'un outil de recherche à part entière;signes
  • de développer une péritonite par suite de la rupture intestinale: les douleurs de croissance qui deviennent diffus dans la nature, le renforcement de tension locale et générale des muscles de la paroi abdominale jusqu'à doskoobraznogo état;augmentation
  • des signes d'insuffisance cardio-vasculaire aigu, ce qui indique indirectement une hémorragie interne ou la rupture d'un grand organe parenchymateux: l'émergence pouls filant, tachycardie, pâleur, le refroidissement de la peau, en particulier lorsqu'il est combiné avec une agitation psychomotrice, le développement oligoanurie;
  • ballonnement progressif et manque de respiration abdominale, participation à l'acte respiratoire du thorax seulement;
  • absence totale de bruits intestinaux péristaltiques dans les premières heures de la preuve de saignement dans les périodes ultérieures( 2 - 3 heures) - sur le développement de l'obstruction intestinale.

Si la présence des symptômes ci-dessus, le traitement chirurgical est effectué en temps opportun, évitant ainsi septique retardée et les complications thrombotiques.

traitement conservateur des lésions des organes internes

En l'absence d'indications de la chirurgie, les lésions viscérales sont traitées avec prudence.principes de traitement de base comme suit:

  • le premier jour application possible de froid, sous la forme d'une bulle avec de la glace;
  • doit assurer la paix au corps affecté;
  • anesthésie est réalisée uniquement avec une exclusion complète de la péritonite et le développement de l'obstruction intestinale;
  • indications portées par les médicaments de perfusion qui permettent d'améliorer la coagulation du sang( Vikasol, l'acide aminocaproïque);La nourriture
  • est fractionnée, mais souvent;aliments et fibres végétales recommandés, ce qui exclut la constipation;le but des laxatifs est indiqué;
  • dans la période subaiguë est recommandé l'utilisation de procédures de physiothérapie.
Actuellement, les traumatismes thoraciques et abdominaux en général et les traumatismes internes en particulier sont une partie importante de la traumatologie clinique et de la chirurgie chirurgicale en raison d'une augmentation significative du nombre d'accidents de la route.