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Pulmonology

April 12, 2018 07:30

Décortication du poumon selon Delorme


opérations sur la paroi thoracique et de la cavité thoracique

( Procédure de fonctionnement)

En fonction de la localisation du patient cavité empyème est placé dans l'une des positions typiques pour thoracotomie - antérolatérales, latérales et postéro. Dans chirurgien total empyème obtient du côté où les faces arrière du patient à l'endroit empyème limité à l'arrière de la cavité pleurale augmente du côté chirurgien de la poitrine.

Progression de l'opération

1. Accès. Pour petite et moyenne taille découpée empyème lambeau musculo, respectivement, les limites des nervures cavité.Jeter et enveloppant les lingettes humides humidifiées avec une solution isotonique de chlorure de sodium, procéder à la cavité empyème de purification de pus et les dépôts fibrineux en vrac. Avec de grandes dimensions de la cavité résiduelle, un tel accès serait trop traumatisant. Par conséquent, l'opération est effectuée à travers une thoracotomie du standard avec la résection d'une nervure. Si n

écessaire, traversez les cartilages des côtes supérieures et inférieures. Pour nettoyer l'espace nécessaire pour préparer une pointe en métal pour les pompes électriques et un grand coton-tige. Dans les couches fibrineuses épais sur la plèvre viscérale pour les supprimer, vous pouvez utiliser une râpe incurvée.

2. Isolement du poumon. Scalpel couper le tissu cicatriciel à la plèvre viscérale. En entrant dans la couche désirée, les petits tuppers denses sélectionnent soigneusement le poumon. La sœur change souvent de tueurs, car ils deviennent rapidement du mucus et commencent à glisser. Dans les endroits où il est impossible de séparer le coton-tige de couture, le chirurgien les dissèque avec des ciseaux. S'il est impossible de séparer le tissu fibreux avec des ciseaux sans dommages importants aux poumons, il incisé avec un scalpel dans des directions différentes. Ceci assure l'expansion du tissu pulmonaire avec un volume accru de ventilation avec un appareil d'anesthésie. Si malgré produit décorticage, la lumière ne redressait et ne remplit pas la totalité du volume de la cavité pleurale, l'opération peut être achevée thoracoplastie. La sœur opérante doit le savoir et préparer les outils nécessaires à l'avance.

Les étapes restantes sont les mêmes que pour la résection du poumon. Si

décortication complété thoracoplastie, un bandage de pression appliquée avec des nervures roll-over réséqué gaze de coton serré.