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Pulmonology

April 12, 2018 06:15

Rhinite allergique( rhume des foins): causes, symptômes, traitement et prévention


rhinite allergique ou « rhume des foins » - une maladie inflammatoire de la muqueuse nasale, qui est caractérisée par une altération respiratoire, sécrétions muqueuses du nez, des éternuements. Les réactions allergiques sont la base de tout cela. En outre, la rhinite allergique - la réaction de différentes personnes aux allergènes ouverts ou fermés.

Les sources ouvertes de rhinite allergique comprennent: l'herbe à poux, l'herbe, le pollen des arbres et les spores de moisissures. Les sources internes comprennent: les acariens, les poils d'animaux ou les moisissures qui poussent dans les pièces humides fermées - par exemple, dans les tapis. Les allergènes ouverts provoquent la rhinite allergique saisonnière( également connue sous le nom de «rhume des foins»).La rhinite allergique survient et se développe généralement au printemps et en été.Les allergènes internes peuvent causer une rhinite allergique chronique à long terme.

processus allergique, appelée « atopie »( maladies allergiques, dont le déve

loppement appartient au rôle de premier plan de la susceptibilité génétique à la sensibilisation), se produit lorsque le corps réagit à certaines substances( corps étrangers) comme « envahisseurs étrangers? ? ».Le système immunitaire travaille en permanence pour protéger le corps contre les facteurs potentiellement dangereux - tels que les bactéries, les virus, les toxines. Cependant, il arrive aussi que les causes de cette maladie ne sont pas bien compris, et certaines personnes sont sensibles à des substances qui sont normalement inoffensifs. Lorsque le système immunitaire identifie comme nuisibles et étrangers ces substances( allergènes) par erreur - se produisent chez les humains et les réactions inflammatoires allergiques.

Les anticorps anti-immunoglobulines E( IgE) jouent un rôle clé dans les réactions allergiques. Lorsque l'allergène pénètre dans le corps, le système immunitaire produit des anticorps IgE.Ces anticorps sont ensuite attachés aux mastocytes qui se trouvent dans le nez, les yeux, les poumons et le tractus gastro-intestinal d'une personne.

mastocytes( cellules hautement spécialisées immunitaires de tissu de vertébré conjonctif, des analogues basophiles du sang) est isolé des médiateurs chimiques inflammatoires - telles que par exemple l'histamine, qui est la cause de la dermatite atopique( diffuse de la névrodermite, eczéma endogène) avec des symptômes tels que les éternuements, les démangeaisons, la toux, respiration sifflante, etc. Les mastocytes continuent à produire plus de produits chimiques inflammatoires qui stimulent la production de plus d'IgE, poursuivant le processus allergique.

Il existe plusieurs types d'anticorps IgE, chacun d'entre eux étant associé à un allergène spécifique. C'est pourquoi certaines personnes ont une allergie aux pellicules des chats, tandis que d'autres peuvent être allergiques au pollen. Avec la rhinite allergique, une réaction allergique commence lorsque l'allergène entre en contact avec la muqueuse nasale.

La rhinite allergique «vit» souvent dans les familles. Si un ou les deux parents ont une rhinite allergique, il y a une forte probabilité que leurs enfants aient la même maladie. Les personnes souffrant de rhinite allergique ont un risque accru de développer de l'asthme et d'autres allergies. Ils sont également à risque de développer une sinusite, des troubles du sommeil( y compris le ronflement et l'apnée du sommeil), des polypes nasaux et des infections de l'oreille.

cause de la rhinite allergique saisonnière( rhume des foins)


La rhinite allergique saisonnière se produit uniquement pendant les périodes de pollen de la circulation ou les spores.

En général, les sources d'allergies saisonnières sont les suivantes:

- Ambrosia. L'ambrosie est la principale cause de rhinite allergique, affectant environ 75% des personnes souffrant d'allergies. Une plante peut libérer 1000000 grains de pollen par jour. L'ambroisie, en règle générale, avant midi peut causer l'allergie la plus sévère;

- Herbes. Herbs affecte les gens de la mi-mai à la fin juin. Une allergie à l'herbe se produit souvent à la fin de la journée;

- Pollen des arbres. Les petits grains de pollen de certains arbres ont tendance à causer des symptômes d'allergie à la fin de mars et au début d'avril;

- Spores de moisissures. Les spores de moisissures qui se développent sur les feuilles mortes et les spores de libération dans l'air sont des allergènes communs au printemps, en été et en automne. Les spores de moisissure peuvent atteindre leur maximum aux jours secs et venteux après midi et par temps humide ou pluvieux - tôt le matin.

Causes des allergènes


chroniques de rhinite allergique dans la maison peut provoquer des crises chez les personnes l'année( vivaces) rhinite allergique. Exemples d'allergènes domestiques:

- les acariens de la poussière domestique - en particulier, les excréments d'acariens, couverts d'enzymes qui contiennent des allergènes puissants;
- cafards;
- laine d'animaux domestiques;
- moisissure et champignon, se développant sur le papier peint, les plantes d'intérieur, les tapis et la tapisserie d'ameublement de meubles.

Autres causes de la rhinite nasale chronique


- Le processus de vieillissement. Les personnes âgées ont un risque élevé de rhinite chronique, car les muqueuses deviennent sèches avec l'âge. De plus, le cartilage soutenant les voies nasales s'affaiblit, ce qui entraîne une modification du flux d'air.
Rhinite péristaltique.la rhinite péristaltique est causée par une réaction excessive du corps à des stimuli tels que la fumée de cigarettes ou d'autres polluants de l'air, les odeurs fortes, l'alcool et l'exposition au froid. Les voies nasales deviennent rouges, injectées de sang. Cette réaction n'est pas allergique, bien qu'elle soit également associée à une augmentation du nombre de globules blancs appelés "éosinophiles".

- Rhinite vasomotrice. vasomotrice rhinite( maladie nasale chronique est associée à nez altération de la régulation de la tonicité vasculaire), un autre type de rhinite non allergique causée par les vaisseaux sanguins d'hypersensibilité et des cellules nerveuses dans les voies nasales - en réponse à diverses sources, y compris la fumée, des toxines environnementales, des changements de température, etl'humidité, les changements de tension et même l'excitation sexuelle. Les symptômes de la rhinite vasomotrice sont similaires à la plupart des allergies, mais l'irritation des yeux ne se produit pas.

- Anomalies structurelles du nez. Certaines caractéristiques physiologiques, telles que, par exemple, la courbure de la cloison nasale, peuvent bloquer les voies nasales. Avec des déviations, le septum n'est pas droit, mais décalé dans une direction - habituellement à gauche. Parfois, une personne peut développer une soi-disant «bouche de loup» - une croissance trop rapide des os dans le nez ou une tumeur qui provoque une obstruction nasale. Dans de tels cas, une intervention chirurgicale peut être bénéfique.

- Polypes .Ce sont des tissus mous qui se développent à partir de structures ressemblant à des tiges sur la membrane muqueuse. Ils empêchent le drainage du mucus et limitent le flux d'air. Les polypes se développent habituellement des sinus nasaux, qui provoquent la prolifération de la membrane de mucus dans le nez. Ils ne disparaissent pas d'eux-mêmes, ils peuvent se multiplier et provoquer un obstacle important à la respiration normale.

- Drogues et drogues. nombre de stupéfiants peut provoquer un écoulement nasal, ou renforcer chez les personnes ayant des problèmes de santé comme une déviation de la cloison, la rhinite allergique ou vasomotrices. L'utilisation excessive des décongestionnants en vaporisateur nasal pour le traitement de la congestion nasale peut, au fil du temps( 3-5 jours), provoquer une inflammation dans les voies nasales et augmenter la rhinite. La cocaïne reniflant endommage gravement les voies nasales et peut provoquer une rhinite chronique.
D'autres médicaments qui peuvent causer la rhinite comprennent: les contraceptifs oraux, le traitement hormonal substitutif, les médicaments anti-anxiété( en particulier alprazolam) certains antidépresseurs, les médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, et certains médicaments de la pression artérielle, y compris les bêta-bloquants etvasodilatateurs.

- Estrogen chez les femmes. Des niveaux élevés d'œstrogènes augmentent généralement l'œdème et la production de mucus dans les voies nasales, ce qui peut entraîner une surcharge de ces passages. Cet effet est le plus évident chez les femmes pendant la grossesse et, en règle générale, il disparaît après la naissance. Les contraceptifs oraux et l'hormonothérapie substitutive contenant de l'œstrogène peuvent également provoquer une congestion nasale chez certaines femmes.

Facteurs de risque de rhinite allergique


La rhinite allergique peut affecter des personnes de tout âge. L'allergie, en règle générale, apparaît d'abord dans l'enfance. La rhinite allergique est la maladie chronique la plus courante chez les enfants de tout âge, bien qu'elle puisse se développer à tout âge. Près de 20% de la rhinite allergique causée par les allergies saisonnières, 40% - à long terme( chronique) la rhinite, et d'autres - des raisons diverses.

- Antécédents familiaux de rhinite allergique. La rhinite allergique a probablement un composant génétique. Les personnes dont les parents ont une rhinite allergique ont un risque accru de développer une rhinite allergique en eux-mêmes. Le risque augmente considérablement si les deux parents ont ce diagnostic.

- Impact environnemental. L'environnement à la maison ou au travail peut augmenter le risque d'exposition aux allergènes( spores de moisissures, acariens, laine animale) associés à la rhinite allergique.

Les symptômes de la rhinite rhinite allergique


Les symptômes courants sont: le nez qui coule et rhinopharyngite lorsque des gouttelettes de mucus dans la gorge proviennent de l'arrière du passage nasal, surtout en position couchée. Les symptômes peuvent varier en fonction de la cause de la rhinite. Les symptômes de la grippe et de la sinusite doivent également se différencier des allergies et des rhumes.

Symptômes des symptômes

Les symptômes de la rhinite allergique surviennent en deux étapes: précoce et tardive. Les symptômes de la phase précoce. Les symptômes de la phase précoce se manifestent dans les minutes qui suivent l'exposition aux allergènes. Cette phase comprend:

- nez qui coule;
- éternuements fréquents ou répétés;
- yeux larmoyants ou larmoyants;
- démangeaisons dans le nez, la gorge ou la bouche.

Les symptômes de la phase tardive de apparaissent dans les 4 à 8 heures. Cette phase peut inclure un ou plusieurs des symptômes suivants:

- congestion nasale et;
- la congestion des oreilles;
- fatigue;
- irritabilité, légère diminution de la concentration, troubles de la mémoire et ralentissement de la pensée;
- réduction de l'odeur ou du goût;
- douleur dans les oreilles;
est un mal de tête;
- saignement du nez.

Avec des allergies sévères sous l'oeil, des cernes peuvent se développer. La paupière inférieure peut être enflée.

Diagnostic de la rhinite allergique


Dans la plupart des cas, le diagnostic de «rhinite allergique» peut être établi?sans aucun test - basé sur les symptômes du patient. Les tests d'allergie peuvent être utilisés pour confirmer une réaction allergique identifiée par des symptômes.médecin

peut demander au patient sur les points suivants:

- quelle heure de la journée et en toute saison de l'année la plupart des épisodes de rhinite allergique se produisent;si la rhinite est associée au pollen et aux allergènes externes. Si des symptômes apparaissent tout au long de l'année, le médecin soupçonne une rhinite allergique ou non allergique toute l'année;
- Y a-t-il des antécédents familiaux d'allergie?
- le patient a des antécédents d'autres problèmes médicaux;
- chez les femmes - si elles sont enceintes ou prennent des médicaments contenant des œstrogènes( contraceptifs oraux, traitement hormonal substitutif);
- si le patient utilise d'autres médicaments, y compris les décongestionnants, qui peuvent provoquer l'effet inverse;
- si le patient a des animaux de compagnie;
- si le patient présente des symptômes inhabituels( exemples: le nez en sang, que l'obstruction du passage nasal, l'enflure, la fatigue, la sensibilité au froid, le gain de poids, la dépression, les symptômes de l'hypothyroïdie).

- Examen médical. Un médecin peut examiner l'intérieur du nez d'un patient avec un dispositif «miroir».Cet examen sans douleur permet au médecin de vérifier les rougeurs et autres signes d'inflammation. Les données physiques possibles du patient à la suite de son examen peuvent inclure:

- rougeur et gonflement des yeux;
- gonflement des muqueuses du nez;
- conques nasales enflées ou polypes nasaux;
- liquide derrière la membrane tympanique;
- éruptions cutanées;
- essoufflement.

- Tests cutanés pour les allergies. Les tests cutanés sont une méthode simple pour détecter les allergènes communs. Des tests cutanés sont rarement nécessaires pour diagnostiquer les symptômes allergiques avant leur traitement dans des saisons plus modérées. Ce type de test ne convient pas aux enfants de moins de 3 ans. Fait important, les patients ne doivent pas prendre d'antihistaminiques pendant au moins 12 à 72 heures avant le test. Sinon, une réaction allergique, même si elle est dans le corps, peut ne pas apparaître dans le test.
De petites quantités d'allergènes suspectés sont appliquées sur la peau du patient avec une injection ou une égratignure, ou injectent plusieurs cellules avec des allergènes profondément dans la peau. Les injections de test peuvent être plus sensibles au patient que les injections standards. Si l'allergie est présente, en environ 20 minutes, une zone enflée et rincée se forme sur la peau du patient.

- Ecouvillon nasal. Un médecin peut prendre un tampon du nez. La sécrétion nasale est examinée sous un microscope pour les facteurs qui peuvent indiquer la cause de la maladie. Par exemple, une augmentation du nombre de globules blancs indique une infection ou des taux élevés d'éosinophiles. Les taux élevés d'éosinophiles indiquent une condition allergique, mais leur faible nombre n'exclut pas la rhinite allergique.

- Analyse IgE. Des tests sanguins pour la production d'immunoglobulines IgE peuvent également être effectués. De nouvelles analyses basées sur des enzymes avec des anticorps IgE ont remplacé l'ancien test RAST( test de radioallergosorbant).Ces tests montrent un taux élevé d'IgE spécifiques de l'allergène en réponse à des allergènes spécifiques. Les tests sanguins pour les IgE peuvent être moins précis que les tests cutanés. Les tests ne doivent être effectués que sur des patients qui ne peuvent pas subir des tests de routine ou lorsque les résultats des tests cutanés sont incertains.

- Recherche visuelle. Chez les patients atteints de rhinite chronique, il est très important d'exclure la sinusite. Les études visuelles peuvent être utiles si les résultats d'autres tests sont ambigus. Dans ce cas peut être utilisé:

- tomodensitométrie( CT) - peut être utile dans certains cas, avec des suspicions de sinusite ou de polypes dans les sinus du nez;
- Radiographie;
- l'endoscopie nasale est utilisée dans la rhinite saisonnière chronique ou inconsciente pour étudier chaque irrégularité dans la structure du nez. Avec l'endoscopie, utilisez un tube avec une caméra miniature à la fin, qui est insérée dans le nez pour regarder à travers les allées.

Traitement de la rhinite allergique


Si les symptômes de la rhinite sont causés par une condition non allergique, en particulier s'il existe des symptômes concomitants indiquant des problèmes graves, le médecin doit traiter tous les troubles sous-jacents. Si la rhinite est causée par des décongestionnants, le patient peut avoir besoin d'arrêter de les prendre ou de trouver des alternatives.

Un certain nombre de facteurs doivent être pris en compte lors du choix d'une méthode de traitement. Ceux-ci comprennent:

- gravité des symptômes;
- la fréquence des symptômes( selon les saisons par rapport à l'année entière, et aussi pendant la semaine);
- l'âge du patient;
- la présence d'autres maladies liées à la rhinite - telles que l'asthme, l'eczéma atopique, la sinusite ou les polypes nasaux;
- la préférence du patient pour certains types de traitement;
- type d'allergènes;
sont des effets secondaires potentiels et connus des médicaments.

Options de traitement pour

De nombreuses options de traitement sont disponibles pour les patients souffrant de rhinite allergique. Par exemple, comme:

- contrôles de l'environnement( peut aider à réduire l'impact des allergènes);
- rinçage nasal( pour certains patients peuvent fournir un grand soulagement des symptômes);
- divers sprays nasaux, y compris les corticostéroïdes, les sprays antihistaminiques nasaux, spray nasal, cromolyn nasale et vaporisateurs nasaux décongestionnants. Ne pas utiliser de sprays anticonvulsivants pendant plus de trois jours consécutifs;
Il est également intéressant de noter que la plupart des sprays pour le traitement de l'écoulement nasal sous la forme d'aérosols prêts à l'emploi impliquent une procédure pour l'irrigation du nez, pas de lavage direct. L'irrigation, contrairement au lavage, ne peut que réduire la consistance épaisse des sécrétions nasales, mais ne résoudra pas les problèmes liés à leur élimination avec les bactéries nocives. Après l'irrigation, la membrane muqueuse se dessèche rapidement, ce qui aggrave encore la rhinite, provoque un gonflement, mais contribue à réduire l'inflammation, à améliorer la muqueuse nasale et à réduire le risque de sinusite et de sinusite. Les méthodes modernes impliquent le lavage des voies nasales avec des agents antiseptiques spéciaux. Par exemple, les composants du médicament "Dolphin" atteignent les sinus du nez, diluant les caillots de mucus et les conduisant naturellement.- De nombreux types de comprimés antihistaminiques. Certains d'entre eux devraient être pris en combinaison avec des décongestionnants. Les comprimés décongestionnants peuvent également être utilisés seuls;
- autres médicaments anti-inflammatoires, y compris les antagonistes des leucotriènes( antagonistes des récepteurs des leucotriènes - médicaments qui bloquent les récepteurs des leucotriènes).

Tous les traitements médicaux ont des effets secondaires, certains d'entre eux sont très désagréables et, dans de rares cas, peuvent avoir des conséquences graves d'utilisation. Les patients peuvent devoir essayer divers médicaments jusqu'à ce qu'ils trouvent ceux qui soulagent les symptômes sans causer d'effets secondaires trop inquiétants.

- Traitement des allergies saisonnières. Parce que les allergies saisonnières ne durent généralement que quelques semaines, la plupart des médecins ne recommandent pas de méthodes de traitement plus efficaces pour les enfants.
Les médicaments ne sont nécessaires que dans les cas graves. Cependant, chez les enfants asthmatiques et allergiques, le traitement de la rhinite allergique peut également réduire les symptômes asthmatiques.
Les patients présentant des formes sévères d'allergie saisonnière devraient commencer à prendre le médicament plusieurs semaines avant la saison de la floraison et continuer à les prendre jusqu'à la fin de la saison.
L'immunothérapie peut être une autre option pour les patients souffrant d'allergies saisonnières sévères qui ne se prêtent pas au traitement.
Le traitement d'une allergie allergique légère consiste généralement à réduire les effets des allergènes et à utiliser les bouffées de chaleur nasales.

Il existe des dizaines de types de traitement pour la rhinite allergique. Ceux-ci comprennent:

- l'utilisation récurrente d'antihistaminiques de deuxième génération non sédatifs;
- décongestionnants qui soulagent la congestion nasale et les démangeaisons aux yeux des enfants de plus de 2 ans et des adultes;
- antihistaminiques non sédatifs de la deuxième génération - tels que la cétirizine( Zyrtec), Loratadine( Claritin), Allegra( fexofénadine) ou desloratadine( Klarineks).Ces médicaments causent moins de somnolence que les antihistaminiques plus anciens tels que Dimedrol( Benadryl).Ils sont également sous la forme de combinaisons d'anticonvulsivants / antihistaminiques.
Parce que les allergies saisonnières ne durent généralement que quelques semaines, la plupart des médecins ne recommandent pas de médicaments plus forts pour les enfants. Cependant, chez les enfants souffrant d'asthme et d'allergies, le traitement de la rhinite allergique peut réduire les symptômes de l'asthme.

- Traitement de la rhinite allergique modérée et sévère. Les patients atteints de rhinite allergique chronique, ou ceux qui ont des symptômes récurrents, qui se manifestent activement pour la plupart de l'année( en particulier ceux qui souffrent d'asthme aussi) peuvent prendre des médicaments tous les jours - médicaments tels que:

- inflammatoire. Les corticostéroïdes nasaux sont recommandés chez les patients présentant une allergie modérée ou sévère, seuls ou en association avec des antihistaminiques de deuxième génération;
est antihistaminique.antihistaminiques non sédatifs de la deuxième génération - tels que la cétirizine( Zyrtec), Loratadine( Claritin), fexofenadine( Allegra) ou desloratadine( Klarineks) - causer moins de somnolence que les antihistaminiques âgées - tels que la diphenhydramine( Benadryl).Ils sont recommandés seuls ou en combinaison avec des corticostéroïdes nasaux pour le traitement de formes modérées ou sévères de rhinite allergique. En outre, les sprays antihistaminiques nasaux sont bien traités;
- antagonistes des leucotriènes et aérosol nasal de Cromolin( peut être utile dans des cas spécifiques d'allergie).

L'immunothérapie fournit de bons résultats pour de nombreux patients atteints de formes sévères d'allergies qui ne répondent pas aux autres traitements. Il peut également aider à réduire les symptômes de l'asthme et la nécessité de prendre des médicaments contre l'asthme chez les patients souffrant d'allergies.
Dans les formes bénignes de rhinite allergique, le mucus peut être éliminé du nez en même temps que les sécrétions nasales. Vous pouvez acheter une solution saline dans une pharmacie ou faire à la maison par vous-même( 2 tasses d'eau tiède, 1 cuillère à café de sel, une pincée de bicarbonate de soude).Les sprays nasaux salins, contenant du chlorure de benzalkonium antiseptique comme conservateur, peuvent aggraver les symptômes.

Un moyen facile d'administrer un médicament avec écoulement nasal:

- jeter la tête en arrière;
- verser la solution dans la paume de votre main et l'inhaler par le nez, chaque narine une fois;
- cracher la solution restante;
- nettoyez délicatement le nez.

- Traitement des démangeaisons dans les yeux. Les comprimés antihistaminiques peuvent parfois aider à se débarrasser des démangeaisons et des rougeurs dans les yeux. Cependant, les gouttes pour les yeux procurent un soulagement plus rapide, de sorte que les démangeaisons et les rougeurs peuvent sensiblement diminuer. Les gouttes oculaires avec des démangeaisons dans les yeux sont:

- gouttes pour les yeux antihistaminique: azélastine( Optivar), Olopatadin( Patanol; Opatanol), kétotifène( Zaditor), lévocabastine( Livostin) - médicaments pour soulager les symptômes nasaux, ainsi que des démangeaisons et des rougeurs de l'œil;gouttes pour les yeux de décongestionnants - de
: naphazoline( Nafkon), tetrahydrozoline( tétryzoline; Vizin, Tizin);
- une combinaison d'anticonvulsivants / antihistaminiques: Vizin, Opcon;
- corticostéroïdes: Alreks, lotéprednol( Lotemaks) Pemirolast( Alamast);
- collyre anti-inflammatoire non stéroïdien: Ketorolac( Akular).

Les effets secondaires courants et les avertissements

Toutes les gouttes pour les yeux peuvent causer des yeux brûlants, et certains d'entre eux peuvent conduire à des maux de tête et la congestion nasale. Pas besoin de continuer à prendre des gouttes oculaires, s'il y a la douleur dans les yeux, des troubles visuels, une rougeur ou irritation ont augmenté, ou si cette condition dure plus de 3 jours.
Les personnes qui ont une maladie cardiaque, hypertension artérielle, l'élargissement de la prostate ou le glaucome, devraient consulter un médecin avant de prendre ceux-ci ou d'autres types de gouttes pour les yeux.

- Médicaments. Antihistaminiques. L'histamine est l'un des produits chimiques avec lesquels les anticorps sont excrétés chez les patients qui sont extrêmement sensibles aux allergènes. C'est la cause de nombreux symptômes de la rhinite allergique. Les antihistaminiques peuvent soulager les démangeaisons, les éternuements et le nez qui coule( si les antihistaminiques ne sont pas associés à un décongestionnant, ils ne fonctionnent pas lorsque la congestion nasale).
Si possible, il est nécessaire de prendre un antihistaminique prescrit par le médecin avant l'attaque d'allergie attendue.
De nombreux antihistaminiques comprennent des médicaments à action rapide et à action prolongée, des comprimés oraux et des vaporisateurs nasaux.

Les antihistaminiques sont généralement divisés en médicaments de première et deuxième génération.médicaments antihistaminique de première génération, qui comprennent diphenhydramine( Benadryl), et Clemastine( Tavist) ont plus d'effets secondaires( par exemple, somnolence) que la plupart des nouveaux antihistaminiques de deuxième génération. Pour cette raison, les anti-histaminiques des médicaments de deuxième génération ont tendance à être plus préféré que les médicaments même première génération et le recommande médicaments de deuxième génération.

doit observer certaines précautions lors de la prise tout antihistaminique:

- les antihistaminiques peuvent épaissir la sécrétion de mucus et d'amplifier la rhinite bactérienne et la sinusite;
- les antihistaminiques peuvent perdre de leur efficacité au fil du temps;
- Les antihistaminiques de deuxième génération sont appelés «antihistaminiques non sédatifs».Cependant, le spray nasal et la cétirizine( Zyrtec) et anti-histaminiques Astelin Patanaz et - à la réception des doses recommandées peuvent causer de la somnolence. Loratadine( Claritin) et desloratadine( Klarineks) peuvent causer de la somnolence lorsqu'ils sont pris à des doses supérieures à la dose recommandée. Les antihistaminiques

seconde médicaments de génération sous forme de comprimés comprennent:

- Loratadine( Claritin).Loratadin est approuvé pour les enfants âgés de 2 ans et plus. Loratin-D( Loratadine-D, Claritin-D) combine un antihistaminique avec un pseudoéphédrine décongestionnant. La desloratadine( Clarinetx) est semblable à Claritin, mais plus fort et avec une durée de conservation plus longue. Il est disponible uniquement sur ordonnance;
- Cétirizine( Zirtek).La cétirizine est approuvée pour une utilisation avec des allergies internes et externes. C'est aujourd'hui le seul médicament antihistaminique approuvé pour les enfants de 6 mois. Cétirizine-D( Zyrtec-D) - est une pilule qui combine un antihistaminique avec un décongestionnant de pseudoéphédrine;
- Fexofénadine( Allegra);
- lévocétirizine( Ksizal) - un médicament d'ordonnance approuvé pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière chez les patients âgés de 2 ans et plus. Il est disponible sous forme de comprimés et sous forme liquide;
- acrivastine( Sempreks-D) et de pseudoéphédrine - un comprimé qui allie l'antihistaminique et un décongestionnant;
- deuxième génération d'antihistaminiques en spray nasal - mieux que les formes orales de médicaments pour le traitement de la rhinite allergique saisonnière. Cependant, ils peuvent causer de la somnolence et ne sont pas aussi efficaces pour traiter la rhinite allergique que les corticostéroïdes nasaux.
pulvérisations nasales antihistaminique par ordonnance comprennent:
- azélastine( Astelin, Astepro, Dimista);
- Opatanol( Olopatadine, Patanase).

Effets secondaires et précautions

Les effets secondaires courants, y compris des maux de tête, la bouche sèche et le nez, sont souvent temporaires et disparaissent au cours du traitement. La loratadine et la cétirizine ont des ingrédients qui peuvent causer d'autres symptômes, notamment de la nervosité, de l'anxiété et de l'insomnie.
La somnolence survient chez environ 10% des adultes et chez 2-4% des enfants. Prendre des antihistaminiques de deuxième génération sous la forme de sprays provoque plus de somnolence que de prendre des comprimés.

- Corticostéroïdes nasaux. Les corticostéroïdes peuvent réduire l'inflammation associée aux réactions allergiques. Les sprays-corticoïdes nasaux( communément appelés «stéroïdes») sont considérés comme les médicaments les plus efficaces pour contrôler les symptômes de la rhinite allergique modérée et sévère. Ils sont souvent utilisés seuls ou en association avec des antihistaminiques oraux de deuxième génération.

Les avantages des aérosols-doseurs nasaux comprennent:

- réduction de l'inflammation et de la production de mucus;
- amélioration du sommeil nocturne et de la vigilance diurne( tension) chez les patients atteints de rhinite allergique chronique;
- traitement des polypes dans les voies nasales.

Approbations soins de santé dans la plupart des pays corticoïdes par voie nasale sous forme de distributeurs( aérosols) comprennent:

- triamcinolone( Nazakort) - chez les patients âgés de 2 ans et plus;
- furoate de mométasone( Nazonex) - pour les patients âgés de 3 ans et plus;
- Fluticasone( Flonaz) - pour les patients de 2 ans et plus;
- Fluticasone et Azélastine( Dimista) - pour les patients âgés de 12 ans et plus;
- Beclomethasone( Baconaz, Vanenza) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Flunisolide( Nazarel) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Budesonide( Rhinocort) - pour les patients âgés de 6 ans et plus;
- Ciclesonide( Alvesco, Omnaris) - pour les patients âgés de 12 ans et plus.

Les effets secondaires des sprays nasaux

Les corticostéroïdes sont de puissants anti-inflammatoires. Bien que les stéroïdes oraux puissent avoir de nombreux effets secondaires, les sprays nasaux ne concernent que le traitement du nez et présentent moins de risques d'effets secondaires communs s'ils ne sont pas utilisés de manière excessive. Les effets secondaires des stéroïdes nasaux peuvent inclure:

- sécheresse, brûlure, picotements dans les voies nasales;
- éternuement;
- maux de tête et saignements de nez( s'il y a un tel symptôme, il doit être signalé immédiatement au médecin).

Des complications à long terme sont possibles. Tous les corticostéroïdes suppriment les hormones du stress. Cet effet peut entraîner de graves complications à long terme chez les personnes qui prennent des stéroïdes oraux( oraux).Les chercheurs ont trouvé beaucoup moins de problèmes avec les pulvérisations nasales de formes d'inhalation, mais néanmoins, et à partir d'eux, il peut y avoir certains problèmes. Par exemple, ce qui suit:

- l'impact sur la croissance humaine. Un problème sérieux pour les enfants est les stéroïdes nasaux, comme d'autres formes de stéroïdes, qui nuisent à la croissance des enfants. Des études montrent que la plupart des enfants qui ne prennent que des doses recommandées de sprays nasaux et qui ne prennent pas de corticoïdes inhalés pour le traitement de l'asthme n'ont aucun problème;
- influence sur les yeux. Le glaucome est un effet secondaire connu des stéroïdes oraux. Les études à ce jour n'ont pas montré que les stéroïdes nasaux augmentent le risque de glaucome, mais les patients devraient vérifier périodiquement leur vision.

- Utilisation pendant la grossesse. Les stéroïdes sont plus susceptibles d'être sans danger pendant la grossesse, mais avant qu'ils ne soient pris, la femme enceinte devrait consulter un médecin à l'avance.

- Lésion des voies nasales. Les sprays stéroïdiens peuvent endommager le septum nasal( la zone osseuse séparant les passages nasaux les uns des autres), si la pulvérisation est dirigée vers elle. Cependant, cette complication est très rare.

- Résistance à l'infection. Les personnes atteintes d'une maladie infectieuse ou d'un traumatisme au nez ne doivent pas prendre ces médicaments tant que la maladie n'est pas guérie.


- Cromolyn. L'acide cromoglycique( cromoglycate de sodium) sert de médicament anti-inflammatoire et de bloqueur d'allergènes. Cromolyn standard( Nazalkram) est un spray nasal qui n'est pas aussi efficace que les sprays nasaux stéroïdiens, mais fonctionne bien pour beaucoup de personnes souffrant d'allergies modérées. C'est l'une des méthodes préférées de traitement des femmes enceintes souffrant de rhinite allergique légère. L'effet thérapeutique complet de ce médicament peut prendre jusqu'à trois semaines. Cromolyn n'a pas d'effets secondaires graves, mais il y a des mineurs: la congestion nasale, la toux, les éternuements, une respiration sifflante, des nausées, des saignements de nez, la gorge sèche, peut aussi être brûlure ou une irritation.

- Antagonistes des leucotriènes.antagonistes leucotriènes( récepteurs des leucotriènes) - médicaments par voie orale qui bloquent les leucotriènes, les facteurs immunitaires systémiques puissants qui provoquent un rétrécissement des voies respiratoires et de la production de mucus avec les types d'asthme d'origine allergique. Ils semblent fonctionner comme des antihistaminiques pour le traitement de la rhinite allergique, mais pas aussi efficace que les corticostéroïdes nasaux.
Les antagonistes des leucotriènes comprennent: Zafirlukast( Acolat) et Montelukast( Singular, Singlon).Ces médicaments sont principalement utilisés pour le traitement de l'asthme. Montelukast est également approuvé pour le traitement des allergies saisonnières et des allergies cachées.
croit que ces médicaments sont associés à des comportements et des changements d'humeur, y compris - avec l'agressivité, l'anxiété, les troubles du sommeil, des hallucinations, la dépression, l'insomnie, l'irritabilité, agitation, tremblements, pensées et comportements suicidaires. Les patients qui prennent des antagonistes des leucotriènes( y compris, comme le Montélukast) doivent être surveillés afin de déceler tout signe de changement comportemental ou d'humeur. Les médecins devraient envisager d'empêcher les patients de prendre le médicament si le patient présente l'un de ces symptômes.

- Décongestionnants ou vasoconstricteurs. Ces médicaments rétrécissent les vaisseaux sanguins dans le nez. Ils peuvent être pris par voie orale, par exemplepar la bouche et par voie nasale.

- Décongestionnants nasaux. Les décongestionnants nasaux sont utilisés directement dans les voies nasales, avec gel, gouttes ou vapeur. Les agents nasaux peuvent être de différentes formes - à action prolongée ou à action brève. Les effets des décongestionnants à courte durée d'action durent environ 4 heures. Les effets du décongestionnant à longue durée d'action durent 6 à 12 heures. Les ingrédients actifs des agents nasaux comprennent: l'oxymétazoline, la xylométazoline et la phényléphrine. Les formes nasales fonctionnent plus rapidement que les décongestionnants oraux et ne provoquent pas de somnolence sévère. Cependant, ils peuvent provoquer une dépendance et une dépendance.

Le principal problème avec les décongestionnants nasaux, en particulier à long terme, est la dépendance à leur égard et les effets secondaires. Les préparations de l'action de 12 heures représentent un danger particulier de ces effets. Avec une utilisation à long terme( plus de 3-5 jours), les médicaments nasaux perdent leur efficacité et peuvent provoquer un gonflement dans les voies nasales. Le patient augmente alors la dose. Lorsque l'état du nez s'aggrave, le patient peut répondre avec des doses encore plus fréquentes. Cela provoque une dépendance et une augmentation de la congestion nasale.

Les précautions suivantes sont importantes pour les personnes qui prennent des médicaments pour le nez:

- Lorsque vous utilisez un vaporisateur nasal, vaporisez-le une fois dans chaque narine. Attendez une minute pour permettre aux sprays d'entrer dans les cellules des membranes muqueuses;
- ne pas partager les goutteurs et les inhalateurs avec d'autres personnes;
- il n'est pas recommandé de laisser les vieux pulvérisateurs, inhalateurs ou autres décongestionnants à la maison lorsque le traitement n'est plus nécessaire. Au fil du temps, ces dispositifs peuvent devenir des réservoirs pour les bactéries;
- n'utilisez pas de médicaments pour les voies nasales pendant plus de trois jours.

- Décongestionnants oraux. Décongestionnants oraux viennent également sous différentes formes et ont des ingrédients similaires. Les ingrédients actifs les plus courants de la pseudoéphédrine( phényléphrine, mézaton), parfois en association avec des antihistaminiques, sont dans la préparation de Sudafed et autres. Décongestionnants oraux peuvent provoquer des effets secondaires - tels que l'insomnie, l'irritabilité, la nervosité, les palpitations cardiaques. Prendre de la pseudoéphédrine est nécessaire le matin ou avant le coucher - cela peut aider le patient à éviter ces effets secondaires.

Risque de complications des décongestionnants

Les personnes atteintes de certaines affections( maladies, troubles) qui rendent leurs vaisseaux sanguins très sensibles à la constriction peuvent présenter un risque plus élevé de complications. Ces conditions comprennent:

- maladies cardiovasculaires;
- hypertension artérielle;
- les maladies de la glande thyroïde;
- diabète;
- problèmes de prostate qui causent des difficultés urinaires;
- migraine;
- le phénomène de Raynaud;
- haute sensibilité au froid;
est une maladie pulmonaire obstructive chronique( MPOC).

Les patients atteints d'emphysème ou de bronchite chronique doivent éviter les contacts sexuels excessifs et les médicaments nasaux à courte durée d'action. Aucun des agents nasaux avec ces conditions ne devrait être administré par voie orale ou sans prescription médicale.

Les autres catégories de patients qui ne devraient pas utiliser de décongestionnant sans d'abord consulter un médecin sont:

- femmes enceintes;
- enfants. Les enfants acquièrent habituellement des décongestionnants différemment des adultes. Décongestionnants ne devrait pas être administré aux nourrissons et aux autres enfants de moins de 4 ans, et certains médecins recommandent de ne pas leur donner même aux enfants de moins de 14 ans, puisque les enfants sont particulièrement exposés au risque d'effets secondaires sur le système nerveux central - tels que des crampes, un rythme cardiaque rapide, la perteconscience et mort.

Les décongestionnants peuvent provoquer des interactions dangereuses en association avec certains types de médicaments - tels que les inhibiteurs de la MAO antidépresseurs( monoamine oxydases).Ils peuvent également causer des problèmes graves en combinaison avec un dérivé de l'amphétamine - méthamphétamine( N-méthyl-alfametilfeniletilaminom) ou des pilules pour maigrir. Le patient doit informer son médecin de tout médicament ou médicament à base de plantes qu'il prend. La caféine peut également augmenter les effets secondaires stimulants de la pseudoéphédrine.

- Immunothérapie. Immunothérapie( "shots d'allergie") est un outil sûr et efficace pour traiter les patients souffrant d'allergies. Il est basé sur le principe que les personnes qui reçoivent des injections d'un certain allergène perdent la sensibilité à cet allergène. Les allergènes les plus courants utilisés pour le traitement proviennent de la poussière domestique, des pellicules, des pollens et des moisissures.

Les avantages de l'immunothérapie incluent:

- ciblant un allergène particulier;
- sensibilité réduite des voies respiratoires, des poumons et des voies respiratoires supérieures à certains allergènes;
- prévenir le développement de nouvelles allergies chez les enfants;
est une réduction des symptômes de l'asthme et l'utilisation de médicaments contre l'asthme chez les patients présentant des types connus d'allergies. Des études montrent que cela peut également aider à prévenir le développement de l'asthme chez les enfants souffrant d'allergies.

Immunothérapie peut être utilisé pour les patients souffrant d'allergies qui ne reçoivent pas l'effet du médicament et ont reçu un test positif pour une réduction de certains allergènes dans leur corps après son application. Les nouveaux principes montrent que l'immunothérapie est sans danger pour les jeunes enfants et les femmes enceintes, bien que, en règle générale, ils ne sont recommandés que la moitié de la dose.

Personnes qui devraient éviter l'immunothérapie - celles qui ont:

- une réponse positive aux tests d'allergie cutanée( ils peuvent avoir une réaction allergique);
- dyspnée;
- asthme sévère incontrôlé ou toute maladie pulmonaire;
- prendre certains médicaments( p. Ex., Bêta-bloquants).

Le principal inconvénient de l'immunothérapie est qu'elle nécessite un long cycle d'injections hebdomadaires. Le processus implique généralement des injections régulières d'extraits d'allergènes dilués - habituellement deux fois par semaine( la première semaine, suivie d'une augmentation du dosage à une dose d'entretien).Habituellement, pour atteindre une dose d'entretien, il faut plusieurs mois, mais ce processus peut prendre jusqu'à 3 ans. Ensuite, les intervalles entre les doses d'injections peuvent être de 2 à 4 semaines, et le traitement devrait se poursuivre pendant encore 3 à 5 ans.

Les patients peuvent éprouver un certain soulagement pendant les premiers 3-6 mois. S'il n'y a pas de soulagement dans les 12-18 mois, il est nécessaire d'arrêter l'utilisation des injections. Après la cessation de l'immunothérapie, environ un tiers des patients souffrant d'allergies, n'ont plus aucun symptôme, un tiers des symptômes réduits, et même la rechute d'un tiers de la maladie.
L'utilisation d'une série d'injections est efficace, mais les patients ne suivent souvent pas le schéma thérapeutique. Certains autres programmes qui peuvent rendre le système de traitement plus facile sont encore en cours de recherche.

- Immunothérapie d'urgence. Les chercheurs étudient la « immunothérapie rush » dans laquelle les patients atteints d'une dose d'entretien avec plusieurs injections par jour pendant 3-5 jours. La thérapie d'urgence utilise des modifications qui réduisent le risque de réactions graves avec des doses excessives. Des études montrent que cette thérapie est efficace et sûre, mais l'anaphylaxie et d'autres réactions graves peuvent survenir. Les patients de cette période doivent être soigneusement sélectionnés et surveillés attentivement.

Formes orales. Des tests sont effectués pour vérifier les formes d'immunothérapie comme une alternative au traitement des sources d'allergie. Ces méthodes comprennent la prise des comprimés par voie orale ou sublinguale( sous la langue - ce qui n'est pas approuvé dans de nombreux pays).

Les effets secondaires et les complications des injections d'immunothérapie

les acariens de la poussière et de l'herbe à poux ont parfois un risque plus élevé d'effets secondaires que d'autres sources d'immunothérapie contre les allergies. Si des complications ou des réactions allergiques se développent, elles durent habituellement 20 minutes, bien que certaines d'entre elles puissent se développer jusqu'à 2 heures après la prise de l'injection.

Les effets secondaires de l'immunothérapie incluent: démangeaisons, gonflement, yeux rouges, urticaire, douleur au site d'injection.
Effets secondaires moins courants: hypotension artérielle, augmentation de l'asthme ou essoufflement. Cela est dû à une réaction allergique extrême - choc anaphylactique. Cela peut aussi arriver si des doses excessives sont administrées.
Dans de rares cas, en particulier à des doses excessives ou si le patient a de graves problèmes pulmonaires peuvent se produire des réactions graves sont la vie en danger.

médicaments préventifs avec des antihistaminiques et des corticostéroïdes peut réduire le risque de réactions à l'immunothérapie.

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de la rhinite allergique - Les changements de mode de vie. Les patients souffrant d'allergies existantes, devraient éviter ces irritants ou allergènes comme:

- pollen( ce qui est une cause majeure de la rhinite allergique);
- acariens de la poussière( les acariens de la poussière de maison) - en particulier, les matières fécales des acariens, qui sont couverts avec des enzymes nocives qui contiennent un allergène puissant. Ce sont les principaux allergènes à l'intérieur de la maison;
- pellicules( flocons) d'animaux et de poils de laine de chats, souris et chiens bruns. Les souris sont une source importante d'allergènes, en particulier pour les enfants des villes;
- champignons;
- cafards( sont les principales sources d'asthme et peut réduire la fonction pulmonaire, même chez les personnes sans antécédents d'asthme).

Certaines études suggèrent que l'exposition précoce à certains de ces allergènes, y compris les acariens et les animaux de compagnie, en fait, peut prévenir le développement des allergies chez les enfants.

- Protection cachée contre les allergènes. Les gens qui ont déjà animaux et ils avaient pas d'allergies, susceptibles d'avoir un faible risque de développer cette allergie à l'avenir. C'est pourquoi les enfants qui ont des contacts avec des chiens ou des chats dans la première année de leur vie, ont un risque beaucoup plus faible d'allergies non seulement, mais aussi, et l'asthme( mais il ne les protège pas contre d'autres allergènes - en particulier, des acariens et des cafards).

Recommandations pour les enfants allergiques aux animaux de compagnie:

- si possible, les animaux de compagnie doit être donnée à d'autres propriétaires, ou de vivre en dehors de la maison, loin des enfants à risque d'allergie à eux;
- animaux, au moins, devraient être limitées à obtenir pas trop près des enfants qui y sont allergiques. Les chats ont des allergies qui pourraient même être des vêtements humains. Puisque les chiens sont généralement moins d'un problème.

animaux bain une fois par semaine peut réduire les allergènes.shampoings secs éliminer les allergènes de la peau et de la fourrure des chats et des chiens, et sont faciles à utiliser, par rapport aux shampooings humides.

- L'exposition à la cigarette et la fumée d'autres. Les parents qui fument et ont des enfants patients allergiques devraient cesser de fumer. Des études montrent que l'exposition à la fumée secondaire à la maison augmente le risque de crises d'asthme chez les enfants et connexes.

meubles de pulvérisation de vernis est très efficace pour réduire la poussière et les allergènes. Les purificateurs d'air, des filtres pour climatiseurs et des aspirateurs avec une purification de l'air à particules à haute efficacité( HEPA filtres-) peuvent éliminer les particules nuisibles et les petits allergènes allergènes trouvés à l'intérieur. Ni les shampooings à vide ni spéciaux, cependant, ne sont pas efficaces pour éliminer les acariens de la poussière de maison. Fait passer l'aspirateur porte les allergènes des acariens et des chats. Les personnes atteintes de ces allergies devraient éviter d'avoir des tapis ou des tapis dans leurs maisons. Si l'enfant a une allergie, le nettoyage à vide ne doit être effectuée lorsque l'enfant est pas à la maison.

Toute la literie et rideaux dans les foyers de personnes souffrant de rhinite allergique ont soigneusement effacé toutes les semaines ou délavées, si possible, dans l'eau chaude ou tiède avec un détergent.

- Réduction de l'humidité dans la maison, et la lutte antiparasitaire.taux d'humidité ( humidité), ne doit pas dépasser 30-50%.La vie dans un environnement humide( humide) est contre-productif. Les mesures nécessaires pour empêcher l'humidité( humidité):

- pour réparer les robinets qui fuient et les tuyaux, éliminer la collecte de l'eau autour de l'extérieur de la maison;
- souvent laver la surface moisie au sous-sol ou ailleurs dans la maison;
- exterminer les parasites( les cafards et les souris), utiliser la plus haute qualité de leurs combattants( nettoyage de la maison en utilisant des méthodes standard ne peut pas éliminer les allergènes).souris détruire, essayer d'éliminer la poussière qui peut contenir l'urine, les matières fécales et les souris de pellicules;
- la nourriture et les ordures dans des conteneurs fermés, ne jamais laisser la nourriture dans les chambres.

- Protection extérieure. Comment éviter les allergènes extérieurs. Voici quelques conseils sur la façon d'éviter l'exposition aux allergènes:

- vous devez commencer à prendre des médicaments pour les allergies 1-2 semaines avant le début de la floraison de l'ambroisie saison. Ne pas oublier de prendre des médicaments pour les allergies avant d'aller à l'extérieur. Lorsque la médecine conventionnelle ne fonctionne pas, demandez à votre médecin de désensibilisation;
- le camping et la randonnée ne doivent pas être programmées pendant les périodes de forte pollen( mai et juin - pendant le pollen de l'herbe et Septembre-Octobre - la période de l'ambroisie);
- les patients qui ont des allergies, éviter d'être dans les granges, y compris le foin, il est impossible de ratisser les feuilles, tondre l'herbe;vous pouvez porter un bandage pendant les cas respiratoires dans la rue, afin de réduire l'impact sur le corps du pollen;
- Lunettes de soleil peut aider à prévenir le pollen dans l'oeil;
- après un séjour à l'extérieur, le pollen nettoyer le résidu par le bain, le lavage des cheveux et le nettoyage des vêtements, ainsi que par lavage du nez avec de l'eau salée;
- garder les portes et les fenêtres fermées dans la maison au cours de la saison de floraison.

- Les facteurs nutritionnels. Certaines données suggèrent que les personnes atteintes de rhinite allergique et l'asthme peuvent être utiles une alimentation riche en acides gras insaturés oméga-3( que l'on trouve dans les poissons, en particulier le hareng, les amandes, les noix, les graines de citrouille et de lin), les fruits et les légumes. Les patients doivent avoir au moins cinq portions par jour d'un tel régime.
Les chercheurs étudient également les probiotiques - les soi-disant « bonnes bactéries » - comme les lactobacilles et les bifidobactéries, qui sont contenus dans un certain nombre de produits laitiers( par exemple, Biokefir, bioyoghurt).Certaines études ont montré que les probiotiques peuvent réduire la gravité des symptômes de la rhinite allergique et les effets de son traitement. Les complications

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rhinite allergique

- Qualité de vie. Bien que la rhinite allergique est pas considérée comme une maladie grave, il peut interférer avec les nombreux aspects importants de la vie humaine. Les personnes ayant une allergie nasale se sentent souvent fatiguées, malheureuses( déprimées) ou irritables. La rhinite allergique peut interférer avec le travail ou la performance scolaire.
Les personnes atteintes de rhinite allergique, la rhinite allergique perannuelle en particulier, peuvent éprouver des troubles du sommeil et la fatigue diurne. Souvent, ils expliquent cela avec des médicaments contre les allergies, mais la cause de ces symptômes peut être une congestion. Les patients présentant des symptômes graves de la rhinite allergique, ont généralement des problèmes de sommeil plus graves( y compris le ronflement) que les personnes atteintes de rhinite allergique légère.

- Risque élevé de développer de l'asthme et d'autres allergies. L'asthme et les allergies coexistent souvent en parallèle. Les patients souffrant de rhinite allergique ont souvent de l'asthme ou un risque accru de développer. La rhinite allergique est également associée à l'eczéma( dermatite atopique, la névrodermite, diathèse).Une réaction allergique de la peau caractérisée par des démangeaisons, des rougeurs et de l'enflure( œdème) de la peau.rhinite allergique chronique non contrôlée peut intensifier l'asthme et l'eczéma.

- gonflement chronique des voies nasales( les cornets d'hypertrophie). rhinite chronique, l'asthme allergique ou non allergique, peut provoquer un gonflement dans les fosses nasales, qui peuvent être( coquilles d'hypertrophie) permanentes. Si l'hypertrophie nasale se développe, il provoque la congestion nasale constante et, parfois, la pression et des maux de tête au milieu du visage et le front. Ce problème peut nécessiter une intervention chirurgicale.

Autres complications possibles de la rhinite allergique comprennent:
- sinusite;, Les infections de l'oreille moyenne( otite moyenne, otite moyenne) -

- polypes nasaux;
- apnée du sommeil;
- piqûre dentaire;
- Défauts respiratoires par la bouche.